En los últimos días se ha discutido, tanto a nivel local como nacional, la reforma a la salud, una iniciativa que tiene como uno de sus propósitos fortalecer la atención médica, por medio de Centros de Atención Primaria en Salud. El proyecto ha sido catalogado, por una parte, inconveniente, no obstante, la situación del sector salud, en décadas de su funcionamiento, han tenido diferentes problemáticas relacionadas con muertes asociadas a la autorización de procedimientos clínicos.
Por: Cristian Ordoñez
La ciudad de Neiva ha sido escenario de discusiones y foros relacionados con tratar mitos y realidades con respecto a la reforma a la salud. A pesar de que en Colombia se está empezando a consolidar debates para aprobar o no dicha reforma, en la capital del departamento del Huila, especialmente del sector salud, ven con grandes expectativas dicha iniciativa del Gobierno Nacional.
Una de ellas es la concejala Lourdes Mateus, enfermera y abogada que actualmente es una de los cabildantes de oposición en la Corporación edilicia, y quien dio su opinión sobre lo que contempla dicha reforma.
“El modelo de salud actual es asistencial, por eso se quiere cambiar a un modelo preventivo y predictivo que fortalezca la atención primaria en salud para evitar que nuestra gente se nos muera en las clínicas y hospitales, aquí lo importante que hay que decir es que se está planeando la atención directa de los trabajadores como garantes del funcionamiento adecuado de los sistemas de control de gasto de salud, teniendo en cuenta con ello la autonomía médica”, manifestó Lourdes Mateus.
De esta forma, el proyecto de ley de reforma a la salud tiene como objetivo mejorar y fortalecer el Sistema General de Seguridad Social en Salud, sumando al hecho de garantizar la prestación de servicios como un derecho universal. Así las cosas, la propuesta se basa en una salud para la vida, a través de un sistema preventivo y predictivo, el cual contempla la creación de una red de Centros de Atención Primaria (CAP).
“El sistema tal cual como está lo que permitió fue el lucro de privados con recursos públicos de la salud, y lo concibe como un servicio público esencial a cargo del Estado. Esto evidentemente tiene unas consecuencias graves, concebir la salud como un servicio y no un derecho es lo que hace que se permita el lucro y la intermediación financiera que es realmente lo que ha hecho daño a la salud de los colombianos”, indicó la Concejala.
Mitos
Otros de los grandes mitos planteados en la reforma a la salud, va relacionado con las EPS y su posible eliminación. No obstante, la iniciativa indica que los planes complementarios, al igual que la medicina prepagada o las pólizas de salud, estarán funcionando con normalidad y no se podrán ver afectados.
Además de ello, se llevará a cabo una revisión a la política de medicamentos, insumos y tecnologías en salud, con el objetivo de que se logre garantizar el acceso universal. Finalmente, vale mencionar que durante la transición que vaya a tener la reforma a la salud si es aprobada en el Congreso, tiene como meta que ningún paciente que hoy esté siendo atendido o esté sometido a un tratamiento de alta complejidad, quedará sin cubrimiento.
“Lo que se busca con diferentes foros que hemos hecho y que se tienen planteados hacer en un futuro, es tener un bagaje general del tema y saber cuáles son esos mitos que están circulando en los medios de comunicación y por medios políticos que han defendido el establecimiento que ha sumergido al país en la pobreza y en la miseria en los últimos 200 años, y con esto de la salud son 30 años que lleva la ley 100 y el negocio privado que tienen las EPS con los recursos públicos”, expresó Lourdes Mateus.
Adicionalmente, los recursos de la Atención Primaria serán ejecutados por la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (Adres), con giros directos mensuales a los prestadores de salud públicos, privados o mixtos. Así mismo, uno de los puntos más importantes es la dignificación de los trabajadores de la salud, buscando mejorar sus condiciones laborales con estabilidad y facilidad para incrementar sus conocimientos, sumando el hecho de que se les puede garantizar la educación continua y actualización a todo el personal.
Vale mencionar además que se fortalecerá la Nueva EPS para cubrir los territorios en los que por la liquidación de algunas EPS queden sin entidad de aseguramiento. “Esta es una reforma que viene de la sociedad civil, desde la Cumbre Social y Política que la ha acogido el Gobierno Nacional. Ha sido estudiada con mucha profundidad, por muchas áreas de conocimiento, económicos y jurídicos”, aseveró la concejala Lourdes Mateus.
Muertes evitables por los servicios de salud en Colombia
El Instituto Nacional de Salud, en su informe ‘Acceso a servicios de salud en Colombia’, señaló que entre los años 2013 a 2017, se registraron un total de 185.877 muertes que se pudieron haber evitado y que están ligadas a la prestación del sistema de salud.
De esta forma, para ese mismo periodo, el 52,9% (98.346) de esas muertes evitables fueron por enfermedades cardiovasculares (37,7% enfermedad isquémica cardiaca, 9,9% enfermedad cerebrovascular, 3,1% anomalías congénitas cardiacas, y 2,3% enfermedad hipertensiva cardiaca), el 18,8% (35.022) fueron por neoplasias (6,2% cáncer de seno, 6,0% cáncer de colon y recto y 3,5% cáncer de cuello uterino).
“Hay cifras oficiales del Instituto Nacional de Salud donde manifiesta claramente que las muertes evitables en Colombia es una cifra alarmante, eso es lo que se quiere corregir, es una de las reformas más importantes que tiene planeado este Gobierno para precisamente evitar este tipo de situaciones”, sostuvo la concejala Lourdes Mateus.
Tutelas en incremento
La tutela es un mecanismo jurídico eficaz para garantizar la accesibilidad al derecho fundamental a la salud, especialmente cuando, en diferentes casos, se han vulnerado los derechos de los pacientes. De esta forma, según el Instituto Nacional de Salud, entre 2015 y 2018, en promedio, el 84% de tutelas fueron concedidas en primera instancia. Sin embargo, pese a que la tutela ha sido de gran utilidad para la solución de casos individuales, es insuficiente para atender los problemas estructurales del sistema de salud colombiano.
Así las cosas, en el periodo comprendido entre 2015 y 2018, se han presentado una cifra alarmante de tutelas para exigir diferentes procedimientos clínicos, teniendo a Antioquia en el primer lugar con 161.058 tutelas con un porcentaje del 22,4%; seguido de Valle del Cauca con 80.312 (11,1%) y Bogotá con 66.032 (9,2%). Por su parte, el departamento del Huila se ubica en la casilla 11, con 17.848 tutelas entre 2015 y 2018.
De igual manera, el municipio de Neiva, junto con Medellín, Bucaramanga, Cartago, Armenia, Manizales, Dosquebradas, Ibagué, Envigado, Pereira y Honda, tiene un Índice de Acceso Potencial a los Servicios de Salud (IAPSS) en promedio del 86,55, lo que traduce a los de mayor tasa de tutelas por población.
Frente a esta situación y considerando el panorama de discusión de la reforma a la salud actualmente a nivel nacional, la concejala Lourdes Mateus indicó que es necesario que las personas conozcan dicha iniciativa a detalle para así desvirtuar cualquier desinformación que surja al respecto. “Las reformas de otros gobiernos se han hecho por debajo de la mesa y han buscado la privatización absoluta de un derecho fundamental en Colombia que es el derecho a la salud. Por esa razón, es necesario desvirtuar toda esta información que está circulando, la cual le hace daño a una propuesta de reforma que es cuidadosa y que reconoce la responsabilidad de este proyecto”, concluyó la concejala Mateus.
Fotos: Concejo de Neiva/Getty Images
